2023年元旦前夕,参保患者张女士来到娄底市医疗保障局政务大厅窗口,给工作人员送上写有“热忱高效似亲人 严谨细致为家人”的锦旗,并对窗口工作人员热忱暖心、高效廉洁的服务连连称赞。
12月8日即将下班时,张女士来到娄底市医疗保障窗口咨询报销比例问题。经窗口工作人员的耐心询问,张女士于10月中旬因患严重的“颈椎椎管狭窄”,转院到省人民医院就诊,住院后自行在“湘医保”上申请异地就医备案,因对自身疾病不够了解,录入“椎间盘突出”的诊断后,以“未按分级诊疗的异地就医”进行了备案,出院时在医院直接联网结算报销了医保费用。窗口工作人员复核其住院资料时,发现当时病人病情较危重,按照实际情况,她符合“转诊转院异地就医”的标准,应该享受更高比例的报销待遇。工作人员立即向相关领导汇报了这一情况,局领导仔细核对病人病情和费用构成后,明确表示要全力保障群众的待遇,及时按转诊转院报销标准办理补差结算。不到10个工作日,张女士就收到了娄底市医疗保障局补报的21560.78元,收到补报医保钱的那一刻,张女士感动不已。
经办窗口,是医保工作的“形象”,没有好的窗口风气,为民服务就无从谈起。今年以来,娄底市医疗保障局认真落实省委关于清廉湖南建设的重大部署和市纪委开展清廉单元培树的相关要求,大力开展“清廉医保单元、清廉医保机关、清廉医保系统”创建,以政务大厅小窗口为切入点,打造便民、高效、规范、廉洁的“清廉窗口”,将“最多跑一次”落到实处,让“办事不求人”成为常态,持续优化营商环境,助力清廉医保建设。
便民利企“小窗口”,折射干部作风大文章。在清廉医保创建过程中,娄底市医保局不断扎紧制度笼子,定期开展岗位风险排查,开设铁纪课堂,坚决整治窗口腐败、“吃拿卡要”、隐形变异“四风”、不作为、慢作为、乱作为等问题,在全行业大力弘扬忠诚老实、公道正派、务实重行、清正廉洁的价值观,不断提升窗口干部队伍作风,努力建设一支清正廉洁、忠诚担当的“医保铁军”,让人民群众从“清廉医保”建设中感受清清爽爽的医保环境,看病就医报销更方便、更舒心。